人事・労務書式 の書式テンプレート・フォーマット

「退職願 011」は、退職を申し出る際に利用する雛形書式です。私事、このたび一身上の都合により、来る○年○月○日付けをもちまして退職いたしたく、よろしくお願い申し上げます。と伝えるテンプレートです。退職届を簡潔に記載し、スムーズに提出できる形式となっています。Word形式で作成されているため、必要に応じて内容を加筆することも可能です。ダウンロードは無料ですので、ご自身の状況に合わせてご利用ください。 退職届を提出する際には、上司や人事部に丁寧な言葉で意思を伝えることが大切です。退職後の連絡先や退職後の心構えについても考慮し、円満な退職を実現することが望ましいでしょう。 「退職願 011」を利用して、円満な退職手続きを進めることを心より願っています。退職後のご活躍を心から応援しております。

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「退職届006」は、退職を希望する際に提出する届出書のテンプレートです。退職の意思を正式に伝えるために利用されます。会社や組織への退職の意向を丁寧に記載し、上司や人事部に提出することで円滑な手続きが進行します。 退職届の書き方には、特定のフォーマットが存在しますが、個人の状況や会社のルールによっても異なる場合があります。正確かつ丁寧な言葉で、退職の理由や感謝の気持ちを記述することで、円満な退職が実現します。 退職届のテンプレートを使用することで、正確かつ適切な文書を作成する手間を軽減できます。自分の退職に関する具体的な状況に合わせて内容を修正し、円滑な退職プロセスを進めてください。

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売上実績表あるいは売上管理表とは、企業の日々の売上を記録・集計し、分析するための重要な文書ツールです。売上総額や目標達成率を把握する手段として役立ちます。 その役割は達成率の確認だけではありません。日別の売上推移を視覚的に捉え、売上が下がった日の背後にある要因を探求することで、より具体的な予算達成戦略や売上の維持・回復策を策定することが可能となります。 本テンプレートはグリーンとグレーを配色に採用した日別・月間用の売上実績表です。無料ダウンロードが可能ですので、売上分析の一助としてぜひご利用ください。

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この売上実績表は月別（年間）の売上データを記録し、追跡するのに役立ちます。エクセル形式で作成されているため、必要に応じてフォーマットを変更したり、特定の関数を使用して商品名や金額を表示させることが可能です。これにより、毎月の売上情報を効率的に記録・集計し、売上全体と目標達成率を分析することができます。 ブルーの色調が特徴的なこの表は、売上管理を効果的に行い、ビジネスの成長を促進するための重要なツールです。無料でダウンロードできますので、日々の売上分析と予算管理にお役立てください。

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進退伺とは、自身の行動が組織に悪影響を及ぼした場合に、その責任を全うし、自身の立場を再評価するための手続きを指します。自身の過失により問題が発生した場合、自ら進退伺を行うことで、自己のミスを認め、その結果に対する責任を全うしようとする意思を示すことができます。 自身の過ちを深く反省し、その原因となった行動を改める決意を固めることが求められます。また、組織内の他のメンバーに対して、自己のミスがもたらした混乱や迷惑に対する謝罪の意を明確に示すことも重要です。 組織の信頼を回復し、その一員として再び働くためには、自身の過失に対する深い認識と、それに対する真摯な態度が必要となります。こちらの文例は無料でダウンロードできるので是非お役立てください。

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「マイナンバー（個人番号）提出書」とは、マイナンバーを収集する際に必要な書類の一つです。 会社側では、源泉徴収した税金、年金や社会保険料の支払い手続きのために、各行政機関より従業員のマイナンバーについて、提出を求められます。 そのため、法律で定められている利用目的などを伝えたうえで、従業員からマイナンバーを提出してもらう必要があります。その際に役立つのが、本テンプレートのようなマイナンバー提出書です。 こちらは、無料でダウンロードが可能な、Wordで作成したマイナンバー提出書となります。ぜひご利用ください。

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社員の人事異動に伴い、身元保証人に対して異動内容とその趣旨を通知するための文書です。単なる事実連絡にとどまらず、異動理由や会社としての評価・指導方針なども適切に伝える、より配慮ある表現の通知文として利用できます。 ■身元保証人への異動通知とは 身元保証人に対し、被保証者である社員の部署異動や配置転換の事実および背景を通知する文書です。身元保証契約や社内規程に基づき、保証人へ必要な情報を適切に提供し、会社としての監督姿勢を示す目的で使用されます。 ■テンプレートの利用シーン ＜部署異動が決定した際に＞ 新たな職務内容や責任範囲の変更を、身元保証人に明確に通知したい場面で利用できます。 ＜評価を伴う配置転換時に＞ 能力や適性を踏まえた配置転換であることを丁寧に伝えたい場合に適しています。 ■作成・利用時のポイント ＜異動内容を正確かつ具体的に記載＞ 部署名、職務内容、勤務地などの変更点を明確に記載することで、身元保証人が状況を正確に把握できます。 ＜異動日・部署名の記載ミスに注意＞ 誤認を防ぐため、異動日や所属名称は最新かつ正確な内容を入力してください。 ■テンプレートの利用メリット ＜Word形式でカスタマイズ自由＞ 自社の様式や特記事項に合わせて自由に編集でき、制作費用もかかりません。 ＜例文付きですぐに活用可能＞ 文章構成を考える手間を省き、生産性向上に貢献します。 ※身元保証人の責任に影響し得る任務・任地の変更等が生じる場合には、その内容が身元保証人の責任範囲に及ぼす影響を踏まえ、身元保証ニ関スル法律に基づき、どのような事項をどの程度の範囲で通知するかを判断してください。必要に応じて弁護士などの法律専門職への相談を推奨します。

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社員の人事異動に伴い、身元保証人に対して異動事実を知らせるための異動通知テンプレートです。従業員情報、異動内容、今後の監督体制など、通知に必要な項目が整理された実用的な様式になっています。 ■身元保証人への異動通知とは 身元保証人となっている第三者に対し、被保証者である社員の部署異動や所属変更を通知するための文書です。身元保証契約の適切な運用および、保証人への情報提供・説明責任を果たす目的で使用されます。 ■テンプレートの利用シーン ＜社員の部署異動・配置転換時に＞ 課・部・職種など、組織や担当業務の変更が生じた際の通知文として利用できます。 ＜身元保証責任の継続確認をする際に＞ 異動後も身元保証契約が有効であることを改めて確認し、継続的な監督体制を構築できます。 ■作成・利用時のポイント ＜異動日・異動前後の部署名を正確に記載＞ 誤解や行き違いを防ぐため、異動日や異動前後の部署名・勤務地などの具体的な情報を明記します。 ＜通知の送付時期を遵守＞ 身元保証ニ関スル法律に基づき、異動による職務内容・勤務地の大幅変更が判明した時点で、速やかに身元保証人へ通知しましょう。 ＜自社の就業規則に基づいた内容を確認＞ 就業規則や身元保証契約内容と照らし合わせ、必要に応じてカスタマイズしてください。 ■テンプレートの利用メリット ＜例文付きで文書作成に不慣れでも安心＞ スムーズに作成でき、業務効率化につながります。 ＜Word形式で簡単にカスタマイズ＞ 社名ロゴの追加、社判欄の位置調整、文言修正など、自社ルールに合わせた編集が容易です。 ＜無料ダウンロードでコスト削減＞ コストをかけずすぐに導入可能です。 ※本テンプレートは一般的なサンプルであり、実際の通知の要否や内容は、当該異動の状況や自社の就業規則・身元保証契約書の定めなどを踏まえてご判断ください。最終的な判断や運用にあたっては、必要に応じて弁護士などの法律専門職への相談を推奨します。

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2025年前後の育児・介護制度や柔軟な働き方に関する行政方針を踏まえた「テレワーク利用申込書（代替措置申請）」テンプレートです。育児・介護で出社困難な従業員から、テレワークや時差出勤・フレックスタイム等の申請を受け付ける社内書式として設計され、両立支援や働き方改革を進めたい人事・総務部門の方々におすすめです。無料の汎用フォーマットで自社用書式を一から作る負担を減らせます。 ■テレワーク利用申込書とは 社員が在宅勤務などを希望する際に提出する書類で、勤務形態や利用期間、環境整備状況を申請・確認するものです。 ■テンプレートの利用シーン ＜育児・介護で出社困難な従業員への対応＞ 柔軟な働き方を希望する従業員からの申請受付に利用できます。 ＜柔軟な就労措置の代替メニュー整備＞ 休業以外にテレワーク・サテライト勤務・フレックスタイムなど選択肢を明示できます。 ＜説明責任・記録管理を強化＞ 申請内容や制度説明日を記録し、行政対応時の証跡資料に活用可能です。 ■利用・作成時のポイント ＜申請区分・対象家族情報＞ 育児・介護の別、対象家族の氏名・年齢・続柄などを正確に記載します。 ＜利用期間と勤務形態＞ 開始日・終了日、週何日・時間帯など条件を整理し、条件付承認欄で齟齬防止。 ＜制度説明・合意形成＞ 会社記入欄に「説明済」日を設け、資料参照先を案内すると確認しやすくなります。 ■テンプレートの利用メリット ＜両立支援・柔軟な働き方を見える化＞ 代替措置を明文化し、従業員が制度を利用しやすくなります。 ＜記録に残る説明責任＞ 申請から承認・説明までの履歴を管理でき、公平性や透明性を担保します。 ＜Excel形式で自社用にカスタマイズ可能＞ 基本構成が整理されているため、自社規程に合わせて修正が容易です。無料で利用でき、工数や外注費を抑えつつ法令趣旨に沿った整備が可能です。 ※本テンプレートは育児・介護休業法や関連ガイドラインの趣旨を踏まえた汎用例です。最新の法令・通達・自社規程との整合性を確認し、必要に応じ専門家の助言を得てください

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2025年改正育児・介護休業法で求められる「短時間勤務の代替措置」に沿い、育児・介護と就業の両立を希望する従業員が制度を一覧から選べる社内書式です。人事・総務部門が短時間勤務に依存せず、テレワーク・時差出勤・フレックスタイム・両立支援休暇など複数の選択肢を提示・記録するツールとして活用できます。自社独自制度も追記でき、法改正対応と施策の見える化に有用です。 ■柔軟な働き方選択表とは 従業員が育児・介護などの事情に応じて勤務形態を選び申請でき、会社の制度運用や記録管理を効率化する一覧表です。 ■テンプレートの利用シーン ＜両立希望者へのヒアリング時＞ 面談で制度メニューを提示し、希望内容を整理・確認できます。 ＜代替措置の整備・説明時＞ 短時間勤務以外の選択肢を一覧で説明し、従業員に選択してもらえます。 ＜制度周知・エビデンス確保時＞ 説明日付や署名を同じ用紙に残し、認識齟齬防止や行政調査の証跡に活用できます。 ■利用・作成時のポイント ＜選択肢は自社制度と突き合わせる＞ 就業規則に沿って文言や項目を調整してください。 ＜「独自の追加措置」欄を活用＞ 特別休暇や在宅勤務手当などを追記すると選択肢が分かりやすくなります。 ＜説明・合意を一体管理＞ 説明日・担当者・署名を明確に残し、電子保存ルールも決めておくと管理がスムーズです。 ■テンプレートの利用メリット ＜複数の代替措置を提示しやすい＞ 法改正の方向性を一覧形式で実現できます。 ＜希望を可視化し業務設計に活用＞ 従業員の希望を把握し、シフトや体制検討を効率化できます。 ＜無料でカスタマイズ可能＞ Excelフォーマットで導入が容易、制作コストを抑えつつ両立支援を整備できます。

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育児・介護休業の取得希望やテレワーク・短時間勤務などの代替措置ニーズを、面談で確認・記録するための書式です。人事・総務部門や管理職が法改正や両立支援に対応しつつ従業員の意向を文書化する際に有効です。休業から復職後の働き方まで整理でき、「何をいつ希望していたか」を確認でき、トラブル防止や配置調整にも役立ちます。 ■個別意向聴取票とは 従業員の事情に応じた働き方希望を面談で確認し、テレワークや時差出勤など制度選択を記録する社内書式で、説明・合意形成や証跡管理に活用されます。 ■テンプレートの利用シーン ＜休業取得前の面談に＞ 休業期間や復職時期・働き方の希望を確認・記録できます。 ＜代替措置の希望確認に＞ 「一部テレワーク併用」「復職後短時間勤務」など柔軟な働き方を整理できます。 ＜制度説明・コンプライアンス対応に＞ 説明日や署名を残すことで認識齟齬を防ぎ、証跡として活用可能です。 ■利用・作成時のポイント ＜取得意向と時期を具体化＞ 開始・終了予定日を記入し、引継ぎや代替要員手配を容易にします。 ＜代替措置欄を自社制度に合わせる＞ シフト調整や労働制限など自社策を追加し、実態に即した選択肢にします。 ＜面談記録と決裁を明確化＞ 面談内容を記録し、上長押印欄を設けて組織で共有・検討します。 ■テンプレートの利用メリット ＜説明・合意を文書で残せる＞ 制度説明や理解確認、上長関与を一枚で記録し、紛争予防や行政対応に活用可能です。 ＜そのまま使えてコスト削減＞ Excel形式で社名・ロゴ差替えだけで導入でき、帳票設計不要で低コスト対応が可能です。

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2025年4月施行の育児・介護休業法第22条の2に基づく「男性育児休業取得状況の公表義務」に対応した「育児休業取得状況報告書」です。従業員300人超の事業主が法定項目（前事業年度の男性育児休業等取得率）を押さえつつ、女性や過年度を含めた状況も整理・開示できる便利なフォーマットで、人事・総務部門が両立支援実績を見える化し、ダイバーシティ経営や採用広報に活用できます。 ※現時点で公表義務がなくても（従業員数が300人以下）、男性育児休業取得状況を把握していない企業は、法改正時や採用・取引の場面で不利になる可能性があります。制度運用の可視化や説明責任への備えとして、育児休業取得状況報告書を作成しておくことが推奨されます ■育児休業取得状況報告書とは 事業主が従業員の育児休業等の取得状況を自社で集計し、公表や社内共有、取組把握や制度促進に役立てる書類です。 ■テンプレートの利用シーン ＜男性育児休業率を公表するとき＞ 従業員300人超の企業が前事業年度の男性育休等取得率を集計し、公表資料のベースとして活用可能。 ＜女性や複数年度の実績も開示したいとき＞ 女性や直近3年度の実績も一覧化でき、自主的な情報開示や自社の両立支援状況の説明に。 ＜社内資料・施策分析に＞ 役員会等への報告資料として活用でき、男女別・年度別推移の把握や施策検討に有用。 ■利用・作成時のポイント ＜定義の統一＞ 対象者・取得者の範囲を社内で明確化。 ＜数値計算・表記統一＞ 取得率計算方法や％表記を揃え、年ごとの比較・社外向け説明の信頼性を確保。 ＜義務範囲の明示＞ 「法定義務は男性の前事業年度分の育児休業等取得率のみ」であることを注記し、女性や複数年度分は任意開示である旨を区別して記載。 ■テンプレートのメリット ＜法定義務に対応＞ 法定の男性育児休業等取得率の算出・公表に必要な基本項目を押さえており、公表資料の作成を効率化できます。 ＜無料・編集自由＞ Excel形式で自社のルールやレイアウトに合わせて編集でき、外注コストや作成時間を削減。 ※本テンプレートは汎用例です。実際の公表時は最新法令や行政の資料、自社規程を確認し、必要に応じて専門家の助言を受けることを推奨します

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休職証明書とは、業務を一時停止せざるを得ない場合や従業員の私傷病など、さまざまな要因により、会社側が従業員に対して休職を証明するための文書のことです。 休職と休業の大きな違いは、給料の支払い義務の有無にあります。基本的に休職の場合は給料の支払い義務が発生しませんが、会社都合による休業の場合には発生します。 休職制度を採用するメリットとして、離職率の低下や人材の確保が期待できること、企業ブランディングを向上できることなどが挙げられます。 本テンプレートは罫線を採用した、シンプルな休職証明書のExcel版であり、休職理由をプルダウンで選択することができます。 ダウンロードは無料なので、ぜひご活用ください。

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管轄内または管轄外で事業所の名称や所在地に変更があった際、日本年金機構へ届け出るための公式様式です。事業所整理記号・事業所番号、変更前後の所在地・名称、事業主氏名・電話番号、変更区分（名称のみ／所在地のみ／名称と所在地の両方）、適用年月日など、社会保険の適用事業所情報を更新するために必要な項目が整理されています。 ■健康保険・厚生年金保険 適用事業所名称／所在地変更（訂正）届とは 適用事業所の名称または所在地に変更・訂正が生じたときに、事業主が日本年金機構へ提出する届書です。同一の年金事務所管轄内での名称・所在地の変更や、他の年金事務所管轄区域への移転を行う場合に使用します。 ■テンプレートの利用シーン ＜社名変更・商号変更が発生したときに＞ 組織再編やブランディング変更などで事業所名称を変更した場合に活用できます。 ＜本社・支店の移転に伴う所在地変更時に＞ 本社や支店の移転で住所・郵便番号が変わる場合に使用できます。 ＜名称と所在地を同時に変更するときに＞ 合併・分社化などで商号と住所が同時に変わる場合も、一括して変更内容を整理できます。 ＜管轄事務所が変わる移転時に＞ 所在地変更により年金事務所の管轄区域が変わる場合にも、適用事業所情報を正確に更新する際に利用します。 ■作成・利用時のポイント ＜管轄内か管轄外かを事前に確認＞ 変更前後の所在地が同一管轄かどうかによって記入内容が異なるため、事前に確認してから届出してください。 ＜事業所番号・整理記号を正確に入力＞ 適用事業所を特定する重要情報のため、社会保険の届出控や通知書と照合しながら誤記がないよう入力しましょう。 ＜変更前後の情報を整理＞ 名称や所在地の変更内容、適用年月日、移転日などを裏付け資料（登記事項証明書や契約書など）と一致させて記載してください。 ■テンプレートの利用メリット ＜無料ダウンロード・繰り返し利用可能＞ Excel形式のため、過去の届出内容の保存・再利用にも適しています。 ※出典：日本年金機構ホームページ（https://www.nenkin.go.jp/） ※各事業所の実態や最新の法令・ガイドラインに照らして、必ず内容を確認・修正のうえご利用ください。

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登録済みの賞与支払予定月に賞与を支給しなかった場合、日本年金機構に対して不支給であることを報告するための書式です。事業所情報に加え、不支給となった賞与の予定年月や予定支給額、状況などを整理して記載できます。 ■健康保険・厚生年金保険　賞与不支給報告書とは あらかじめ賞与支払予定月を届け出ているにもかかわらず、その月に賞与を支給しなかった場合に、事業主が年金機構へ不支給の事実を届け出るための様式です。健康保険・厚生年金保険の適正な保険料計算・標準賞与額の管理のために必要な書類となります。 ■テンプレートの利用シーン ＜登録済み賞与支払予定月に賞与を支給しないとき＞ 業績悪化や人事制度変更などにより賞与を支給しなかった場合に、不支給の旨を正式に報告する場面で使用します。​ ＜賞与支払予定月の変更・廃止があるとき＞ 賞与支払予定月の変更や、賞与制度の廃止に伴い、当該予定月分の賞与が支給されない状況を整理・報告する際に利用します。 ■作成・利用時のポイント ＜事業所情報を正確に入力＞ 事業所整理記号や名称等の基礎情報は、他の社会保険届出と整合するよう最新情報を確認して入力してください。​ ＜賞与支払予定年月を正確に記載＞ 対象となる予定年月を間違いなく記入するよう注意しましょう。 ＜賞与制度廃止時の入力ルール＞ 賞与制度を廃止した場合は、賞与支払予定月欄をすべて「00」とするなど、最新の記載ルールに沿って入力し、誤解や差し戻しを防ぎましょう。 ■テンプレートの利用メリット ＜Excelならではの入力・保管のしやすさ＞ 入力による記入がしやすく、社内の電子データ管理や過去分の保存にも適しており、事務効率を高められます。​ ※出典：日本年金機構（https://www.nenkin.go.jp/） ※実際の提出にあたっては、日本年金機構および各健康保険組合等が公表する最新の様式・記載要領を必ず確認のうえご利用ください。

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日本年金機構に登録している賞与支払予定月に、いずれの被保険者および70歳以上被用者にも賞与を支給しなかった場合に使用する届出書です。賞与支払届の代わりに提出することで、当該賞与支払予定月の標準賞与額がゼロであることを報告し、社会保険料計算や年金記録が正しく反映されます。 ■健康保険・厚生年金保険　賞与不支給報告書とは 賞与を支給しなかった賞与支払予定月や、今後の賞与支払予定月の変更・廃止内容を届け出るための書式です。事業所整理記号・名称・所在地・事業主名に加え、「賞与を支払うはずだった年月」「支給の状況」「今後の賞与支払予定月」などの欄が設けられており、不支給の事実の記録と今後の予定月の見直しを同時に行えます。 ■テンプレートの利用シーン ＜賞与支払予定月に賞与を支給しなかったときに＞ 年金機構へ登録している賞与支払予定月に、全従業員へ賞与を支給しなかった事実を届け出る場面で使用します。​​ ＜賞与支払予定月の見直し時に＞ 賞与支払予定月を変更する場合や、今後の賞与支給予定を廃止する場合に使用します。 ■作成・利用時のポイント ＜不支給となった「年月」を正確に記入＞ 支給しなかった賞与支払予定年月と、登録されている賞与支払予定月が一致しているかを確認しましょう。 ＜賞与支払予定月の変更・廃止を明確に記載＞ 今後も賞与の支払い予定がない場合は、変更後の賞与支払予定月欄に全て「00」を入力するなど、目的に応じて区別して記入します。​​ ＜整理記号・事業所情報を最新の登録内容と一致させる＞ 事業所整理記号や所在地等は、日本年金機構からの通知や適用決定通知書を参照し、登録されている情報と同一になるよう正確に転記しましょう。 ■テンプレートの利用メリット ＜そのまま印刷し手書き記入が可能＞ PDF形式のためレイアウトが固定され崩れにくく、印刷後は手書き記入ですぐに書類を準備できます。 ※出典：日本年金機構（https://www.nenkin.go.jp/） ※実際の提出にあたっては、日本年金機構および各健康保険組合等が公表する最新の様式・記載要領を必ず確認のうえご利用ください。

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従業員が転居した際に、健康保険や厚生年金保険の被保険者情報として登録されている住所を変更するための届出書です。マイナンバーと基礎年金番号が紐づいていない場合など届出が必要となる被保険者について、本人の住所変更に加え、被扶養配偶者（国民年金第3号被保険者）の住所変更もまとめて手続きできます。 ■健康保険・厚生年金保険　被保険者住所変更届（国民年金第3号被保険者住所変更届）とは 従業員が引越しなどで住所を変更した際に、一定の要件に該当する場合に日本年金機構へ提出する届出書です。マイナンバーと基礎年金番号が未連携の被保険者や、協会けんぽの健康保険のみに加入している方、海外居住者・短期在留外国人など、一部のケースでは事業主からこの届出書を提出して住所情報を更新する必要があります。記載項目には、個人番号（または基礎年金番号）、氏名、生年月日、新旧の住所、変更年月日などの基本情報に加え、短期在留区分や住民票住所以外の居所登録の有無なども含まれており、包括的な情報更新が可能です。 ■テンプレートの利用シーン ＜従業員の転勤・転居時に＞ 従業員から住所変更の申出を受けた際に、社会保険の住所情報を更新する必要がある場合に使用します。 ＜被扶養者のみの住所変更に対応する場合＞ 国民年金第3号被保険者（被扶養配偶者）のみ住所が変わった場合でも、2枚目の様式を用いて住所変更の届出が可能です。 ■作成・利用時のポイント ＜新旧の住所記載と変更年月日は正確に＞ 住民票を確認しながら入力することで、記入ミス防止につながります。 ＜配偶者との同居状況を明確に＞ 被保険者と被扶養配偶者が同住所の場合、「同居している」欄にチェックを付けましょう。 ■テンプレートの利用メリット ＜入力しやすく修正も簡単＞ Excelファイルのため修正や再印刷がしやすく、社内での保管・再利用も行いやすい形式です。​ ※出典：日本年金機構（https://www.nenkin.go.jp/） ※実際の提出にあたっては、日本年金機構および各健康保険組合等が公表する最新の様式・記載要領を必ず確認のうえご利用ください。

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被保険者または被扶養者が少年院、刑事施設、労役場その他に準ずる施設に収容・拘禁された場合、またはそれに該当しなくなった場合に、会社が日本年金機構に提出する届出です。法定期限内に届出を行わないと、保険給付の制限の適用に支障が生じたり、後日の手続き上のトラブルにつながるおそれがあるため、迅速かつ正確な対応が求められます。 ■健康保険法第118条第1項（該当・不該当）届とは 被保険者（従業員）またはその被扶養者が、少年院・刑事施設・労役場などの収容施設に入所・出所した場合に提出する法定届出です。この届を通じて、会社は被保険者や被扶養者の収容・拘禁の有無を日本年金機構に報告し、健康保険法第118条第1項に定める給付制限の適用状況を適切に反映させます。 ■テンプレートの利用シーン ＜従業員の収容が判明したとき＞ 刑事事件の逮捕・勾留など、被保険者が施設に収容されることが判明した時点で、速やかに「該当」の届出を作成・提出します。 ＜収容解除・釈放時の手続きに＞ 出所や施設からの解放により「不該当」となった場合、速やかに不該当届を提出します。 ＜社内の被扶養者が対象になった場合に＞ 従業員本人だけでなく、被扶養者が収容された場合にも同様に届出が必要です。 ■作成・利用時のポイント ＜日付・整理番号などは正確に記載＞ 事業所整理記号や被保険者整理番号、該当・不該当年月日などは正確に記載してください。 ＜事由欄は概要を簡潔に＞ 「逮捕・勾留のため」「施設収容解除のため」など、趣旨が伝わる範囲で簡潔に記載しましょう。 また個人情報管理上、最小限の情報提供にとどめましょう。 ■テンプレートの利用メリット ＜Excel形式で印刷・保存が簡単＞ PCでの編集後すぐに印刷でき、デジタル管理と紙ベースの運用の両方に対応できます。 ※出典：日本年金機構（https://www.nenkin.go.jp/） ※実際の提出にあたっては、日本年金機構および各健康保険組合等が公表する最新の様式・記載要領を必ず確認のうえご利用ください。

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入院時の医療費や食事療養費の自己負担が高額になる可能性がある従業員向けの「健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書」です。直接入力可能なPDFファイルのため、パソコン上で入力・保存・印刷ができ、社内でのペーパーレス運用にも対応しやすい形式です。 ■健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書とは 協会けんぽ加入者のうち、市区町村民税非課税などの低所得区分に該当する方について、医療機関の窓口負担を自己負担限度額までに抑え、入院時の食事等の標準負担額を減額してもらうための認定を求める申請書です。認定を受けることで、医療機関窓口での支払いがあらかじめ軽減され、後から高額療養費の払い戻しを待たずに済むなど、家計の一時的な負担を抑える効果が期待できます。また、70歳未満の低所得者以外の方は対象外・別様式での申請となる点にご注意ください。 ■テンプレートの利用シーン ＜高額な入院が見込まれるとき＞ 従業員や家族の入院で医療費負担が大きくなる場合に、事前に限度額適用・標準負担額減額の認定申請を案内するときに活用できます。​ ＜低所得者への案内に＞ 住民税非課税世帯など、入院時食事・生活療養費の標準負担額減額の対象となる可能性がある従業員へ、制度説明とあわせて配布する社内資料として利用できます。​ ■作成・利用時のポイント ＜対象要件と所得区分の確認＞ 住民税非課税かどうか、世帯構成や長期入院の有無などの要件を事前に確認し、不要な申請や案内漏れが生じないようにしましょう。 ＜マイナンバー・添付書類の要否を確認＞ マイナンバーを利用した課税情報照会を行うかどうか、必要書類の有無なども事前に確認しておきましょう。 ■テンプレートの利用メリット ＜入力用PDFでそのまま記入・印刷可能＞ 直接入力可能なため、手書きによる書き損じや判読不能な文字を防ぎ、すぐに印刷も可能です。 ※出典：全国健康保険協会（https://www.kyoukaikenpo.or.jp/） ※各事業所の実態や最新の法令・ガイドラインに照らして、必ず内容をご確認・修正のうえご利用ください。

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医療費が高額になる前に、本人または代理人が協会けんぽへ申請し、認定証の交付を受けることで、以後の窓口負担をあらかじめ軽減するための申請書です。企業の人事・総務担当者が従業員の医療費負担軽減手続きを案内・サポートする際にお使いいただけます。 ■健康保険限度額適用・標準負担額減額認定申請書とは 協会けんぽの被保険者等のうち、市区町村民税非課税などの低所得区分に該当する方が、自己負担限度額の適用および入院時食事代等の標準負担額の減額を受けるために提出する申請書です。70歳未満の一般所得者など、低所得区分に該当しない方は別様式の対象となる点にご注意ください。被保険者情報、認定対象者情報、マイナンバーを利用した課税情報の照会希望欄や、過去1年間の長期入院（90日超）の有無など、審査に必要な事項を記載できる構成になっています。 ■テンプレートの利用シーン ＜高額な入院費が見込まれるとき＞ 従業員やその家族の入院で医療費が高額になりそうな場合に、負担軽減制度の案内と申請書の配布に活用できます。 ＜低所得世帯の従業員対応に＞ 市区町村民税非課税など低所得区分に該当する従業員に対し、制度内容の説明とあわせて申請手続きを案内する際に利用できます。 ■作成・利用時のポイント ＜氏名・記号番号・住所を正確に＞ 住民票などの公的記録と一致するよう、被保険者・認定対象者の氏名、記号番号、住所を正確に記入します。 ＜マイナンバー利用と添付書類の有無を確認＞ マイナンバーを利用した課税情報照会の希望の有無と、市区町村民税の（非）課税証明書や長期入院を証明する資料が必要かどうかを事前に確認します。 ■テンプレートの利用メリット ＜すぐに印刷・手書き記入可能＞ PDFファイルのため、無料ダウンロード後すぐに印刷でき、医療機関や従業員が手書きで記入しやすい形式です。​​ ※出典：全国健康保険協会（https://www.kyoukaikenpo.or.jp/） ※各事業所の実態や最新の法令・ガイドラインに照らして、必ず内容をご確認・修正のうえご利用ください。

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